{"id":598,"date":"2023-10-16T09:06:44","date_gmt":"2023-10-16T09:06:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/?p=598"},"modified":"2023-10-16T09:06:52","modified_gmt":"2023-10-16T09:06:52","slug":"quanto-conta-la-personalizzazione-nella-pma-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/2023\/10\/16\/quanto-conta-la-personalizzazione-nella-pma-2\/","title":{"rendered":"PERSONALIZZAZIONE ED ETA&#8217; NELLA PMA #3"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.16&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;|||&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; custom_padding__hover=&#8221;|||&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.16&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<!-- divi:heading --><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>PERSONALIZZAZIONE ED ETA\u2019 NELLA PMA <\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Da alcuni anni le coppie iniziano i cicli di PMA in et\u00e0 sempre maggiori.<\/p>\n<p>Infatti se le donne ultraquarantenni che eseguivano la PMA nel 2005 rappresentavano il 20,7%, nel 2020 sono arrivate al 35,8%. Secondo i dati dell\u2019istituto superiore di sanit\u00e0 (ISS) Ci\u00f2 rende questi casi sempre pi\u00f9 difficili perch\u00e9 le percentuali di successo diminuiscono progressivamente e fortemente con l\u2019aumentare dell\u2019et\u00e0 femminile, specialmente dopo i 40 anni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>D\u2019altra parte \u00e8 ben noto come la <a href=\"https:\/\/youtu.be\/2ILfZt5_8Ro\">personalizzazione<\/a> e la buona qualit\u00e0 nell\u2019esecuzione delle tecniche di PMA influiscono molto sui risultati e, pertanto, queste modalit\u00e0 andrebbero usate proprio in questi casi pi\u00f9 difficili.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Purtroppo non sempre \u00e8 cos\u00ec per varie ragioni:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Le liste di attesa per iniziare la PMA sono spesso lunghe<\/li>\n<li>La personalizzazione delle procedure in numerosi casi \u00e8 ridotta (protocolli uguali per tutti e ripetuti anche nei cicli successivi della stessa paziente, impossibilit\u00e0 di monitoraggio e <a href=\"https:\/\/youtu.be\/uTu0Jf4E_xs\">pickup<\/a> nel week end, mancanza di <a href=\"https:\/\/youtu.be\/lSRPAFHgLHg\">monitoraggio del progesterone<\/a> durante la stimolazione e dopo il transfer)<\/li>\n<li>Quando si inizia il primo ciclo di PMA i successivi ( spesso i 3 programmati ) vengono spalmati in tempi molto lunghi e l\u2019et\u00e0, spesso gi\u00e0 ai limiti nel primo tentativo, rischia di essere proibitiva dopo l\u2019ultimo. Ci\u00f2 \u00e8 vero sia nei cicli a fresco che i quelli con gli embrioni crioconservati per i quali viene trasferito in genere un solo embrione per volta.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/2022\/12\/15\/pma-industrializzazione-vs-personalizzazione\/\">L\u2019industrializzazione delle procedure in sempre pi\u00f9 centri di PMA non va nel senso della personalizzazione<\/a>. Infatti la finalit\u00e0 dell\u2019industrializzazione (con l\u2019omogeinizzazione dei processi produttivi come in qualsiasi attivit\u00e0 industriale) deve minimizzare i costi e massimizzare i profitti. In effetti molti centri di PMA in Italia sono stati acquistati da fondi di investimento stranieri<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se si inizia ad eseguire il primo tentativo di PMA a 40 anni l\u2019ultimo della serie prevista potrebbe svolgersi dai 43 in avanti quando cio\u00e8 anche il massimo di personalizzazione non potrebbe dare risultati apprezzabili<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Invece se tra il primo e l\u2019ultimo tentativo di una serie eseguita senza personalizzare le terapie se ne inserisse almeno uno effettuato con estrema qualit\u00e0 e personalizzazione la donna avrebbe migliori e pi\u00f9 accettabili probabilit\u00e0 di successo<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quanto esposto \u00e8 evidente se si osservano le casistiche ufficiali dei cicli di PMA \u201ca fresco\u201d (quelli in cui non si riescono a crioconservare embrioni, ossia la grande maggioranza dei cicli dopo una certa et\u00e0). Le statistiche dei risultati quando li consideriamo come numero di parti per ciclo di PMA nelle donne di et\u00e0 dai 40 anni in su sono state: 10% secondo le <a href=\"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/2023\/10\/16\/come-biofertility-migliora-i-risultati-della-pma-nelle-donne-over-40\/\">pubblicazioni scientifiche del centro Biofertility<\/a> e 4,7 % per la media dei centri italiana nei dati ufficiali.<\/p>\n<p>Purtroppo quando il tempo disponibile \u00e8 agli sgoccioli spesso si finisce per avere una sola opzione: l\u2019uso di ovociti di altre donne pi\u00f9 giovani ossia l\u2019ovodonazione. Ciononostante, per\u00f2, anche il questo caso non \u00e8 detto che l\u2019uso di questi ovociti porti a successi molto pi\u00f9 elevati.<\/p>\n<p>Infatti con l\u2019ovodonazione le statistiche italiane ufficiali dell\u2019ISS ci dicono che nel 2020 la % di parti per ciclo iniziato \u00e8 stata del 22,7% e quella degli aborti ben il 22,8%<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Questa opzione purtroppo viene spesso proposta come l\u2019unica possibile specialmente quando hanno fallito tecniche come la <a href=\"https:\/\/youtu.be\/0hERdiJ_Ats\">PGT-a<\/a> presentata come l\u2019unica possibilit\u00e0 per selezionare embrioni sani. Per questa tecnica per\u00f2 l\u2019ISS certifica che di tutte le coppie alle quali era stata proposta il 28 % di esse non aveva di fatto potuto farla (presumibilmente perch\u00e9 gli embrioni neanche erano arrivati a blastocisti) e per di pi\u00f9 gli aborti si erano verificati nel 16,7 % dei transfer. Inoltre delle pazienti alle quali era stata proposta questa tecnica solo il 17 % aveva ottenuto il parto alla fine di tutto il faticoso e costoso iter. Tutto ci\u00f2 senza considerare i limiti biologici intrinseci di questa tecnica (la biopsia fatta in un punto dell\u2019embrione non assicura che la situazione dei cromosomi sia la stessa in tutte le sue parti, l\u2019embrione ha pure la capacit\u00e0 di autocorreggere molti dei suoi errori).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Conoscere queste statistiche pu\u00f2 essere di grande aiuto per orientarsi meglio nella scelta del percorso pi\u00f9 appropriato.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"p2\">\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><!-- \/divi:heading -->[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][\/et_pb_section]<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>VI SPIEGHIAMO PERCHE&#8217; LA FECONDAZIONE ASSISTITA NECESSITA DI PERSONALIZZAZIONE DELLE TERAPIE SOPRATTUTTO CON L&#8217;AVANZARE DELL&#8217;ETA&#8217;<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":561,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-598","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/598","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=598"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/598\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/561"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=598"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=598"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=598"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}