{"id":269,"date":"2023-02-03T18:47:30","date_gmt":"2023-02-03T18:47:30","guid":{"rendered":"https:\/\/aromando.it\/?page_id=269"},"modified":"2023-03-07T08:38:56","modified_gmt":"2023-03-07T08:38:56","slug":"trattamenti-pma-biofertility","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/trattamenti-pma-biofertility\/","title":{"rendered":"trattamenti di pma"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; custom_padding_last_edited=&#8221;on|phone&#8221; admin_label=&#8221;Header&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; background_color=&#8221;#f9f6f5&#8243; use_background_color_gradient=&#8221;on&#8221; background_color_gradient_direction=&#8221;90deg&#8221; background_color_gradient_stops=&#8221;#ffffff 0%|rgba(255,255,255,0) 48%&#8221; background_color_gradient_overlays_image=&#8221;on&#8221; background_color_gradient_start=&#8221;#ffffff&#8221; background_color_gradient_end=&#8221;rgba(255,255,255,0)&#8221; 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Sperm approaching egg cell. Native and natural fertilization. Conception the beginning of a new life. Ovum with red core under the microscope, movement sperm&#8221; show_bottom_space=&#8221;off&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.3&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_margin=&#8221;|-10vw||-10vw|false|true&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; border_radii=&#8221;on|35px|35px|35px|35px&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.3&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.19.3&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.3&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text _builder_version=&#8221;4.19.3&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_font_size=&#8221;16px&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Una volta fecondato l&#8217;ovocita, diventa embrione e viene trasferito all&#8217;interno dell&#8217;utero affinch\u00e9 continui la sua crescita.\u00a0<\/p>\n<p>Il\u00a0<strong><em>transfer\u00a0<\/em><\/strong>degli embrioni si pu\u00f2 eseguire dopo diversi giorni. Noi lo eseguiamo in genere dopo due giorni dalla ICSI per stressare di meno gli embrioni e lo facciamo sempre ecoguidato per essere pi\u00f9 sicuri del punto in cui gli embrioni vengono collocati in utero.<\/p>\n<p>Si usa nei casi pi\u00f9 gravi di infertilit\u00e0 andrologica ed anche quando vengono usati ovociti crioconservati.<\/p>\n<p>I\u00a0<strong>risultati<\/strong>\u00a0pi\u00f9 attuali di questa tecnica a Biofertility sono soddisfacenti nonostante l\u2019<strong>et\u00e0 media elevata<\/strong>\u00a0delle pazienti trattate (<strong>37,3<\/strong>\u00a0\u00a0anni vs 36,7 che \u00e8 la media dei centri italiani), nonostante a difficolt\u00e0 dai tanti casi che giungono a noi con\u00a0<strong>bassa riserva ovarica<\/strong>\u00a0e di quelli non numerosi precedenti insuccessi che pervengono alla nostra osservazione (2,2 in media).\u00a0<\/p>\n<p>La scelta attenta degli spermatozoi da utilizzare nella microiniezione e l\u2019accortezza con cui questa viene eseguita ci fornisce oltre il\u00a0<strong>95% di fecondazione<\/strong>\u00a0degli ovociti scelti per la formazione degli embrioni da trasferire.\u00a0<\/p>\n<p>La percentuale di parti per transfer \u00e8<strong>\u00a026,8\u00a0<\/strong>(17,7% in Italia e 22% nel Regno Unito). Abbiamo non poche gravidanze anche nelle et\u00e0 elevate e fino a 44 anni.\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li><strong>ICSI in ciclo naturale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Si impiega l&#8217;ovocita prodotto mensilmente dalle ovaie, senza fare la stimolazione ormonale.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Pu\u00f2 essere utile quando \u00e8 rischioso stimolare le ovaie oppure quando esse non rispondono alla stimolazione.\u00a0<\/p>\n<p>Si pu\u00f2 effettuare ogni mese e non richiede nessun tipo di anestesia<\/p>\n<ul>\n<li><strong>FIVET (Fertilizzazione In Vitro con Embryo Transfer)\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Tecnica simile a quella descritta per la ICSI in cui gli spermatozoi opportunamente preparati vengono semplicemente posti vicino agli ovociti.<\/em><\/p>\n<p>Gli ovociti vengono cos\u00ec fecondati in modo autonomo dagli spermatozoi proprio come avviene nella fecondazione naturale. Questa tecnica viene usata sempre meno per varie ragioni tra le quali la maggior certezza della fecondazione che si ottiene con la ICSI<\/p>\n<ul>\n<li><strong>USET<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Tecnica di fecondazione assistita intracorporea che consente di non manipolare gli embrioni al di fuori del corpo.<\/em><\/p>\n<p>Gli ovociti e gli spermatozoi sono ben separati prima di essere trasferiti in utero e si incontrano nel corpo della donna.\u00a0<\/p>\n<p>\u00c8 il tipo di tecnica ideale per chi desidera superare\u00a0<strong>problemi\u00a0<\/strong>di infertilit\u00e0 come quelli\u00a0<strong>tubarici\u00a0<\/strong>mantenendo il massimo rispetto di alcune norme etiche.\u00a0<\/p>\n<p>Non poche sono le gravidanze ottenute con questa tecnica<\/p>\n<ul>\n<li><strong>IOT ( Inseminated Oocyte Transfer)<\/strong>:\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Trasferimento in utero di ovociti appena inseminati con la ICSI<\/em>.<\/p>\n<p>\u00c8 una tecnica di PMA molto rapida perch\u00e9 si completa subito dopo il pick-up degli ovociti che vengono trasferiti in utero non appena inseminati con la ICSI.\u00a0<\/p>\n<p>\u00c8 molto indicata per stressare al minimo ovociti ed embrioni fragili come nelle et\u00e0 pi\u00f9 avanzate. Abbiamo ottenuto diverse gravidanze non tale tecnica<\/p>\n<ul>\n<li><strong>TESE e MICROTESE<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Tecniche di estrazione chirurgica degli spermatozoi dal testicolo in caso di azoospermia<\/em>.<\/p>\n<p>Si incide il testicolo spesso in anestesia locale e si fanno dei prelievi di questo tessuto per cercare quei pochi spermatozoi che spesso sono ancora presenti. Vengono utilizzati subito per la ICSI oppure crioconservati per un successivo utilizzo.<\/p>\n<p>Nella\u00a0<strong>microtese<\/strong> si usa il microscopio operatore per cercare meglio gli spermatozoi. In pratica vengono scelti i\u00a0<strong>tubuli seminiferi<\/strong>\u00a0dei testicoli che mostrano al microscopio le dimensioni maggiori ed in cui si pensa ci sia una pi\u00f9 grande probabilit\u00e0 di recuperare gli spermatozoi da utilizzare nella PMA.<\/p>\n<p>\u00c8 una tecnica pi\u00f9 invasiva e costosa che sovente non si dimostra superiore alla TESE tradizionale per il\u00a0\u00a0ritrovamento dei gameti maschili.<\/p>\n<p>Nei casi pi\u00f9 difficili di\u00a0<strong>azoospermia\u00a0<\/strong>ossia quella secretiva abbiamo ritrovato spermatozoi utilizzabili in oltre il 40% dei casi ed ottenuto buoni risultati in termini di gravidanze grazie al nostro chirurgo della\u00a0<strong>TESE\u00a0<\/strong>che fu uno dei primi ad eseguirla in Italia.\u00a0<\/p>\n<p>Il nostro biologo ha contribuito in maniera decisiva a questi risultati anche in virt\u00f9 di una esperienza ventennale con migliaia di questi casi in vari paesi del mondo.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>crioconservazione del liquido seminale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Tecnica che consente di conservare gli spermatozoi e mantenerli in vita utilizzando temperature estremamente basse\u00a0\u00a0(-196 \u00b0C).<\/em><\/p>\n<p>I pazienti che si sottopongono a tale trattamento potranno riutilizzare gli spermatozoi per una\u00a0<strong>futura gravidanza<\/strong>\u00a0attraverso tecniche di PMA e pu\u00f2 essere indicata in varie circostanze come la necessit\u00e0 di preservare la fertilit\u00e0 per interventi importanti sui testicoli, il peggioramento progressivo dello spermiogramma o, semplicemente, la difficolt\u00e0 a fare un prelievo di liquido seminale nel momento un cui si deve eseguire la PMA<\/p>\n<ul>\n<li><strong>crioconservazione ovocitaria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Sofisticata procedura di laboratorio che consiste nel raffreddamento rapido con tecnica di vitrificazione degli ovociti prelevati dalle ovaie e con il loro mantenimento in azoto liquido a -196\u00b0C.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Si esegue in varie circostanze, principalmente quando si hanno a disposizione un numero elevato di ovociti da fecondare con la ICSI per un nuovo tentativo di PMA qualora il primo non ha avuto successo o si desiderano altre gravidanze\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li><strong>protocolli\u00a0<\/strong>per la\u00a0<strong>sindrome di iperstimolazione<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Piano personalizzato per trattare i casi a rischio per l&#8217;insorgenza della Sindrome di Iperstimolazione.<\/em><\/p>\n<p>Consiste in una valutazione preliminare e precisa della riserva ovarica, nella preparazione adeguata delle ovaie prima di effettuare la stimolazione specie in caso di PCOS, di un monitoraggio ecografico ed ormonale supercontrollato (anche quotidiano e durante il week end) e di misure farmacologiche ad hoc dopo il pick up. Lo scopo \u00e8 anche quello di non rimandare il transfer ed essere costretti a crioconservare gli ovociti o gli embrioni.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Controllo del Progesterone nella PMA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Protocollo per evitare pericolosi aumenti del Progesterone durante la stimolazione o sue riduzioni imprevedibili dopo il transfer degli embrioni.<\/em><\/p>\n<p>Grazie a protocolli di preparazione, stimolazione, monitoraggio e farmaci idonei riusciamo a contenere all\u20191% l\u2019innalzamento del Progesterone oltre la soglia pericolosa di 1,5 ng\/ml nel corso della stimolazione\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Isteroscopia operativa\u00a0<\/strong><em>consiste in varie tecniche chirurgiche uterine che si eseguono con l\u2019isteroscopio.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Consentono in modo mininvasivo di asportare miomi uterini che sviluppano verso la cavit\u00e0 uterina, polipi e setti ma anche di effettuare il rimodellamento di un utero quando si presenta a forma di T.\u00a0<\/p>\n<p>Viene eseguito da un chirurgo specialista in queste tecniche.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Prova del transfer<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Simulazione del transfer embrionario che si esegue prima di quello vero.<\/em><\/p>\n<p>Serve ad essere certi di fare un transfer ottimale nel corso della PMA. Si valuta il corretto passaggio del catetere pi\u00f9 adatto tra i tanti al trasferimento degli embrioni, stabilendo quello pi\u00f9 idoneo alla conformazione dell\u2019utero e alla sua lunghezza. Queste informazioni hanno grande importanza nel momento in cui si eseguir\u00e0 il transfer vero, perch\u00e9 si evitano situazioni complicate e inaspettate che possono ridurre significativamente le probabilit\u00e0 di gravidanza.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Scratch endometriale<\/strong><strong><\/strong><strong><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Prelievo di una piccola parte di endometrio per favorirne la recettivit\u00e0 e l&#8217;attecchimento dell&#8217;embrione.<strong><\/strong><\/p>\n<p><strong><\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trattamenti di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA (PMA) IUI\u00a0(Inseminazione Intrauterina)\u00a0 Tecnica di PMA (Procreazione Medicalmente Assistita) che consiste nell&#8217;inserimento in utero nel periodo dell\u2019ovulazione degli spermatozoi pi\u00f9 mobili e selezionati in laboratorio. Generalmente stimoliamo le ovaie con farmaci adatti a produrre pi\u00f9 1 o pi\u00f9 follicoli e facciamo un accurato monitoraggio follicolare anche dopo [&hellip;]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" custom_padding_last_edited=\"on|phone\" admin_label=\"Header\" _builder_version=\"4.16\" _module_preset=\"default\" background_color=\"#f9f6f5\" use_background_color_gradient=\"on\" background_color_gradient_direction=\"90deg\" background_color_gradient_stops=\"#ffffff 0%|rgba(255,255,255,0) 48%\" background_color_gradient_overlays_image=\"on\" background_color_gradient_start=\"#ffffff\" background_color_gradient_end=\"rgba(255,255,255,0)\" background_color_gradient_end_position=\"48%\" background_enable_image=\"off\" custom_padding=\"100px||||false|false\" custom_padding_tablet=\"60px||60px||true|false\" custom_padding_phone=\"30px||30px||true|false\" background_last_edited=\"on|tablet\" use_background_color_gradient_tablet=\"off\" background_color_gradient_stops_tablet=\"rgba(255,255,255,0.8) 0%|rgba(255,255,255,0.4) 100%\" background_color_gradient_stops_phone=\"rgba(255,255,255,0.8) 0%|rgba(255,255,255,0.9) 100%\" background_color_gradient_overlays_image_tablet=\"on\" background_color_gradient_start_tablet=\"rgba(255,255,255,0.8)\" background_color_gradient_start_position_tablet=\"0%\" background_color_gradient_end_tablet=\"rgba(255,255,255,0.4)\" background_color_gradient_end_phone=\"rgba(255,255,255,0.9)\" background_color_gradient_end_position_tablet=\"100%\" locked=\"off\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_row column_structure=\"3_5,2_5\" _builder_version=\"4.16\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\" custom_margin=\"|auto|-79px|auto||\"][et_pb_column type=\"3_5\" _builder_version=\"4.16\" _module_preset=\"default\" z_index=\"20\" custom_padding=\"||60px||false|false\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_text _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" header_font=\"Poppins|600|||||||\" header_text_color=\"#005450\" header_font_size=\"50px\" header_line_height=\"1.2em\" header_font_size_tablet=\"40px\" header_font_size_phone=\"24px\" header_font_size_last_edited=\"on|phone\" locked=\"off\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\" text_font_size=\"10px\"]\n<h1 class=\"ja-masthead-title\">Trattamenti di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)<\/h1>\n[\/et_pb_text][et_pb_blurb title=\"Diagnosi, Terapie, Trattamenti e Consulenze\" icon_placement=\"left\" image_icon_width=\"64px\" content_max_width=\"100%\" image_icon_width_tablet=\"32px\" image_icon_width_last_edited=\"on|tablet\" _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" header_level=\"h3\" header_font=\"Poppins|600|||||||\" header_text_color=\"#005450\" header_font_size=\"20px\" header_line_height=\"1.4em\" body_font=\"Work Sans||||||||\" body_font_size=\"16px\" body_line_height=\"1.8em\" animation=\"off\" header_font_size_tablet=\"18px\" header_font_size_phone=\"16px\" header_font_size_last_edited=\"on|phone\" body_font_size_tablet=\"\" body_font_size_phone=\"14px\" body_font_size_last_edited=\"on|phone\" image_max_width=\"64px\" image_max_width_tablet=\"32px\" image_max_width_phone=\"\" image_max_width_last_edited=\"on|tablet\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\" image_icon_width_phone=\"32px\"][\/et_pb_blurb][et_pb_blurb icon_placement=\"left\" image_icon_width=\"64px\" content_max_width=\"100%\" image_icon_width_tablet=\"32px\" image_icon_width_last_edited=\"on|tablet\" _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" header_level=\"h3\" header_font=\"Poppins|600|||||||\" header_text_color=\"#005450\" header_font_size=\"20px\" header_line_height=\"1.4em\" body_font=\"Work Sans||||||||\" body_font_size=\"16px\" body_line_height=\"1.8em\" animation=\"off\" header_font_size_tablet=\"18px\" header_font_size_phone=\"16px\" header_font_size_last_edited=\"on|phone\" body_font_size_tablet=\"\" body_font_size_phone=\"14px\" body_font_size_last_edited=\"on|phone\" image_max_width=\"64px\" image_max_width_tablet=\"32px\" image_max_width_phone=\"\" image_max_width_last_edited=\"on|tablet\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\" width=\"88.8%\" image_icon_width_phone=\"32px\"]\n<h3><strong>PRIMA VISITA<\/strong><\/h3>\nLa prima visita presso la&nbsp;<strong>Clinica Biofertility<\/strong>&nbsp;viene eseguita sempre personalmente dal Prof. Manna.\n\nL\u2019incontro dura in genere un\u2019ora e mezza, perch\u00e9 anzitutto si tratta di valutare due pazienti (la Donna e l\u2019Uomo). In realt\u00e0 pu\u00f2 durare di pi\u00f9 perch\u00e9 non si pu\u00f2 stabilirne a priori la complessit\u00e0 specie quando si tratta di casi molto difficili con ripetuti insuccessi.\n\nQuando non \u00e8 possibile recarsi presso la Clinica si pu\u00f2 procedere con un<strong>&nbsp;<em>video consulto<\/em>&nbsp;<em>online<\/em><\/strong><em>&nbsp;<\/em>soprattutto per chi risiede fuori Roma, raccogliendo tutti gli esami fatti in precedenza dalla coppia e di conseguenza viene aperta la cartella clinica.\n\nAlla prima visita viene effettuata un'<strong>anamnesi generale<\/strong>&nbsp;accurata della coppia, in particolare si valutano:\n<ul>\n \t<li>Patologie pregresse ed attuali (in particolare pcos, ridotta riserva ovarica, endometriosi)<\/li>\n \t<li>Esami ed analisi gi\u00e0 effettuate<\/li>\n \t<li>Precedenti tentativi di PMA<\/li>\n \t<li>Ecografia transvaginale con conta dei follicoli antrali (possibilmente ai primi giorni del ciclo)<\/li>\n<\/ul>\nUna volta raccolti tutti i dati il Professore formula una sua&nbsp;<strong>diagnosi di infertilit\u00e0<\/strong>&nbsp;oppure un piano di esami ed analisi per approfondirla e spesso sulla base di questo inizia a prescrivere&nbsp;<em>terapie specifiche<\/em>&nbsp;per :&nbsp;\n<ul>\n \t<li>migliorare&nbsp;<strong>la riserva ovarica e la qualit\u00e0 ovocitaria&nbsp;<\/strong>(\u00e8 possibile in base a dati della letteratura scientifica ed alla nostra esperienza);<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n \t<li>aumentare il&nbsp;<strong>flusso ematico a livello uterino&nbsp;<\/strong>quando l\u2019endometrio non cresce con farmaci specifici;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n \t<li>ridurre&nbsp;<strong>infiammazione&nbsp;<\/strong>e&nbsp;<strong>stato ossidativo nell\u2019endometrios<\/strong>i con sostanze farmacologiche adatte;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n \t<li>migliorare lo&nbsp;<strong>stato metabolico&nbsp;<\/strong>ed&nbsp;<strong>infiammatorio&nbsp;<\/strong>nella&nbsp;<em>Sindrome dell\u2019Ovaio Policistico<\/em>&nbsp;(<strong>pcos)&nbsp;<\/strong>con tutti i farmaci e probiotici pi\u00f9 adatti al singolo tipo di pcos<\/li>\n<\/ul>\n[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"2_5\" _builder_version=\"4.16\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_image src=\"https:\/\/aromando.it\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/farrag.png\" title_text=\"farrag\" show_bottom_space=\"off\" _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" custom_margin=\"|-10vw||-10vw|false|true\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\"][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" theme_builder_area=\"post_content\" _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\"][et_pb_row _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_column _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" type=\"4_4\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_text _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" theme_builder_area=\"post_content\" text_font_size=\"16px\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\"]\n\n<strong>ESAMI DIAGNOSTICI<\/strong>\n<ul>\n \t<li><strong>Conta dei follicoli antrali&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Vengono identificati e contati i follicoli minori di 10 mm nelle 2 ovaie.<\/em><\/strong>\n\nSi esegue con una ecografia transvaginale nei primi giorni del ciclo mestruale.\n\nCi indica quanti follicoli ci sono ancora a disposizione delle ovaie per prevedere la risposta ovarica alla loro stimolazione ormonale che si fa specie nel corso di una PMA.\n\nE\u2019 probabilmente il metodo migliore per valutare la&nbsp;<em>riserva ovarica<\/em>&nbsp;di una donna\n<ul>\n \t<li><strong>Ecografia ginecologica 3D<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Permette di vedere un'immagine dell\u2019utero in tre dimensioni.<\/em><\/strong>\n\nSi usa principalmente per la valutazione delle malformazioni uterine e dei miomi .\n<ul>\n \t<li><strong>Isteroscopia&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame endoscopico per esaminare la superficie interna dell\u2019utero.<\/em><\/strong>\n\nAttraverso l'uso di una minuscola telecamera collegata a sottili fibre ottiche consente di vedere direttamente la cavit\u00e0 dell'utero ed il suo rivestimento interno o endometrio. Serve per diagnosticare numerose patologie e poi curarle.\n\nTra esse i&nbsp;<em>polipi endometriali, setti uterini, miomi sottomucosi, sinechie<\/em>&nbsp;(o Aderenze interne), malformazioni come l\u2019<em>utero a T.<\/em>\n\n\u00c8 completamente ambulatoriale e dura pochi minuti.\n<ul>\n \t<li><strong>Isterosonosalpingografia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Procedura diagnostica in grado di valutare se le tube sono aperte.<\/em><\/strong>\n\nConsente quindi di capire se il passaggio degli spermatozoi e l\u2019incontro con l\u2019ovulo \u00e8 possibile.\n\nSi vedono occlusioni e altri tipi di alterazioni degli organi (<em>tube di Falloppio o salpingi<\/em>) che collegano l\u2019utero alle ovaie.\n\n\u00c8 completamente ambulatoriale e dura pochi minuti.\n<ul>\n \t<li><strong>Monitoraggio follicolare<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame ecografico che ha lo scopo di valutare la crescita dei follicoli ovarici e l\u2019ovulazione<\/em><\/strong>.\n\nSi valutano contemporaneamente anche la crescita e la trasformazione dell\u2019endometrio dove si impianter\u00e0 l\u2019embrione.\n\n\u00c8 lo strumento migliore per capire se&nbsp;<em>l\u2019ovulazione&nbsp;<\/em>effettivamente avviene.\n<ul>\n \t<li><strong>Biopsia endometriale<\/strong><strong>per ricerca plasmacellule<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Indagine che serve per individuare la presenza di endometrite cronica.<\/em><\/strong>\n\nL\u2019endometrite cronica \u00e8 un'infiammazione dell\u2019endometrio che pu\u00f2 essere causata da germi che lo infettano e pu\u00f2 inibire l'attecchimento di un embrione e quindi la gravidanza oppure causare abortivit\u00e0.\n\nLa ricerca delle&nbsp;<em>plasmacellule&nbsp;<\/em>con questo esame ci indica proprio l\u2019esistenza di&nbsp;<em>endometrite&nbsp;<\/em>che deve essere curata prima di eseguire la PMA ed il transfer degli embrioni.\n\n\u00c8 una procedura del tutto ambulatoriale e dura pochi secondi.\n<ul>\n \t<li><strong>Biopsia endometriale per la valutazione della \u201cFinestra di impianto\u201d&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>quei giorni (o \u201cfinestra\u201d) in cui l\u2019endometrio \u00e8 pronto ad accogliere l\u2019embrione.&nbsp;<\/em><\/strong>\n\nA volte questo periodo lo troviamo anticipato o posticipato rispetto alla norma e lo sviluppo dell\u2019embrione non essendo pi\u00f9 sincrono con questo periodo o \u201cfinestra\u201d temporale non riesce ad impiantarsi.\n\nSi dice anche che l\u2019endometrio perde la sua normale recettivit\u00e0.\n\nQuindi diagnosticare se c\u2019\u00e8 uno spostamento anomalo della \u201cfinestra endometriale di impianto\u201d pu\u00f2 farci capire una possibile causa di mancato<em>&nbsp;impianto embrionale.<\/em>\n\nIn tal caso la recettivit\u00e0 verr\u00e0 aggiustata con protocolli specifici di sincronia tra lo sviluppo dell'endometrio e quello degli embrioni da trasferire\n<ul>\n \t<li><strong>Scratch endometriale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Piccola stimolazione meccanica dell\u2019endometrio per favorire l\u2019attecchimento dell'embrione.<\/em><\/strong>\n\nSi esegue specialmente<span>&nbsp;<\/span><strong>nella PMA<\/strong><span>&nbsp;<\/span>dopo precedenti insuccessi di impianto embrionale.\n\n\u00c8 completamente ambulatoriale e dura pochi secondi.\n<ul>\n \t<li><strong>Spermiogramma&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame di laboratorio per valutare la fertilit\u00e0 dell\u2019uomo.<\/em><\/strong>\n\nConsiste nello studio dei parametri pi\u00f9 importanti del liquido seminale tra cui concentrazione, motilit\u00e0 e morfologia degli&nbsp;<em>spermatozoi&nbsp;<\/em>secondo i criteri internazionali WHO\n<ul>\n \t<li><strong>Spermiocoltura&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame di laboratorio per la ricerca germi patogeni<\/em><\/strong>&nbsp;causa di infezioni nel liquido seminale e nelle vie ed organi riproduttivi maschili.\n<ul>\n \t<li><strong>Tamponi per clamidia, ricerca di germi comuni e micoplasma&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><\/strong>\n<h3><strong>ANALISI ORMONALI E GENETICHE PER LA FERTILIT\u00c0&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<ul>\n \t<li><strong>Esame del cariotipo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>test di laboratorio per valutare il numero e la struttura dei cromosomi<\/em><\/strong>.\n\nLo scopo \u00e8 ricercare anomalie che possono essere causa di infertilit\u00e0\n<ul>\n \t<li><strong>Esame X Fragile<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>esame per la ricerca di alterazione del cromosoma X nella donna.<\/em><\/strong>\n\n\u00c8 utile in caso di possibile menopausa precoce.\n<ul>\n \t<li><strong>Test genetici<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esami per identificare i geni portatori della fibrosi cistica<\/em><\/strong>&nbsp;prima di eseguire la PMA. Se entrambi i genitori sono portatori di questa malattia il bambino potrebbe essere malato di&nbsp;<em>Fibrosi cistica<\/em>\n<ul>\n \t<li><strong>Valutazione di trombofilia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Si esegue con esami di geni che controllano produzione e funzionamento di alcuni fattori della coagulazione.<\/em><\/strong>\n\nUn\u2019 alterazione di questi geni in misura grave (omozigosi di numerosi fattori contemporaneamente) pu\u00f2 determinare alterata coagulazione del sangue e favorire infertilit\u00e0 ed abortivit\u00e0.\n<ul>\n \t<li><strong>Microdelezioni cromosoma Y<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame del sangue per cercare l\u2019assenza di piccole parti del cromosoma Y.<\/em><\/strong>\n\nSi esegue in caso di gravi condizioni dello spermiogramma (oligo-asteno-teratospermia e azoospermia) e pu\u00f2 portare alla trasmissione di infertilit\u00e0 ai figli maschi.\n<ul>\n \t<li><strong>Aneuploide spermatiche<\/strong><\/li>\n<\/ul>\nEsame che individua la&nbsp;<strong><em>percentuale di spermatozoi portatori<\/em><\/strong>&nbsp;al loro interno di un numero anomalo di cromosomi (aneuploidie).\n\n&nbsp;\n<h3><strong>PROTOCOLLO RAPIDO PER CHI SCOPRE DI ESSERE INFERTILE<\/strong><\/h3>\n<em>In 1-2 cicli (mesi) \u00e8 possibile fare diagnosi quali completa dell\u2019infertilit\u00e0 di coppia<\/em><strong><em>&nbsp;<\/em><\/strong>\n\n<strong>Visita ed ecografia con conta dei follicoli antrali<\/strong>&nbsp;al<strong><em>&nbsp;2\u00b0 giorno del ciclo<\/em><\/strong>&nbsp;con tutti gli&nbsp;<strong>esami ormonali&nbsp;<\/strong>per valutazione completa della riserva ovarica e della funzione tiroidea, monitoraggio ecografico dell\u2019ovulazione e tamponi cervico -vaginali, dopo l\u2019ovulazione eseguiamo la valutazione ecografica ed ormonale della fase luteale.\n\nPossibile pianificare e somministrare le&nbsp;<strong>prime terapie<\/strong>.\n\nContemporaneamente in questo primo ciclo si esegue lo spermiogramma (il cui referto \u00e8 pronto gi\u00e0 dopo 1 ora dalla consegna del liquido seminale) ed eventualmente la spermiocoltura. Gi\u00e0 in tale fase se necessario si pu\u00f2 impostare una&nbsp;<strong>prima terapia andrologica.<\/strong>\n\nIl&nbsp;<strong><em>mese successivo<\/em><\/strong>&nbsp;si pu\u00f2 eseguire&nbsp;<strong>l\u2019isterosonosalpingografia&nbsp;<\/strong>per valutare la perviet\u00e0 tubarica ed eventualmente&nbsp;<strong>l\u2019Isteroscopia<\/strong>.\n\nA questo punto in genere \u00e8 possibile una diagnosi formale di infertilit\u00e0 e la pianificazione della terapia completa.\n\nE\u2019 possibile eseguire tutti gli&nbsp;<strong>esami del sangue della coppia<\/strong>&nbsp;presso il centro Biofertility ed eseguire gi\u00e0 al secondo mese tutte le altre&nbsp;<strong>consulenze<\/strong>&nbsp;(andrologica, nutrizionale ecc.) per il completamento della diagnosi e della terapia.\n\nQuesto raggruppamento degli esami presso il nostro centro ci consente di evitare perdite di tempo e dispersioni per un controllo unitario della diagnosi e della terapia.\n\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"class_list":["post-269","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/269\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}