{"id":263,"date":"2023-02-03T18:42:13","date_gmt":"2023-02-03T18:42:13","guid":{"rendered":"https:\/\/aromando.it\/?page_id=263"},"modified":"2023-03-14T23:18:16","modified_gmt":"2023-03-14T23:18:16","slug":"terapie-biofertility","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/terapie-biofertility\/","title":{"rendered":"terapie"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; custom_padding_last_edited=&#8221;on|phone&#8221; admin_label=&#8221;Header&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; background_color=&#8221;#f9f6f5&#8243; use_background_color_gradient=&#8221;on&#8221; background_color_gradient_direction=&#8221;90deg&#8221; background_color_gradient_stops=&#8221;#ffffff 0%|rgba(255,255,255,0) 48%&#8221; background_color_gradient_overlays_image=&#8221;on&#8221; background_color_gradient_start=&#8221;#ffffff&#8221; background_color_gradient_end=&#8221;rgba(255,255,255,0)&#8221; background_color_gradient_end_position=&#8221;48%&#8221; 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Si invita la coppia ad avere rapporti mirati proprio nel periodo dell\u2019ovulazione che viene monitorata ecograficamente.\u00a0<\/p>\n<p>Si esegue specialmente in caso di assenza dell\u2019ovulazione (es.\u00a0<em>sindrome dell\u2019ovaio policicstico<\/em>) oppure quando \u00e8 necessario rafforzarla.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terapia personalizzata per la PCOS (o Sindrome dell\u2019Ovaio Policistico)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Terapia della PCOS con un insieme di azioni atte a migliorare la capacit\u00e0 riproduttiva della donna ed evitare le problematiche di questa frequente condizione.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8221;2_5&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_image src=&#8221;https:\/\/aromando.it\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/family-doctor-042.jpg&#8221; title_text=&#8221;family-doctor-042&#8243; 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sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>In pratica valutiamo il tipo di PCOS presente ed il grado di disfunzione metabolica ad essa spesso collegata come l\u2019insulino resistenza, formuliamo un piano terapeutico per migliorare questa condizione e ripristinare l\u2019ovulazione (se manca) aumentando la qualit\u00e0 ovocitaria.\u00a0<\/p>\n<p>Viene formulato anche un piano alimentare idoneo con l\u2019ausilio di nutrizionisti specializzati anche per la riduzione del peso corporeo quando necessario.\u00a0<\/p>\n<p>Questo piano personalizzato viene utilizzato molto anche per la preparazione alla PMA<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terapia personalizzata per endometriosi e adenomiosi<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Piano di terapie integrate per trattare tutti i tipi di endometriosi legate all\u2019infertilit\u00e0.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>In particolare viene valutato il grado dell\u2019endometriosi e della riserva ovarica, si mira a ridurre l\u2019infiammazione e il dolore ad essa collegato per migliorare la qualit\u00e0 degli ovociti e dell\u2019endometrio e formuliamo un piano specifico di stimolazione ovarica con l\u2019uso se necessario della PMA in ciclo naturale<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Terapia personalizzata per bassa riserva ovarica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Piano di terapie integrate per trattare i casi con bassa riserva ovarica ed et\u00e0 elevata.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Per questo valutiamo la vera riserva ovarica con l\u2019uso di molteplici esami ed analisi, usiamo terapie ormonali e integratori capaci di migliorare in molti casi proprio la riserva ovarica, scegliamo il ciclo migliore per eseguire la PMA, ed usiamo anche il ciclo naturale cio\u00e8 senza stimolare le ovaie quando necessario.<\/p>\n<p>Evitiamo in molti casi il ricorso all\u2019ovodonazione.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Isteroscopia operativa\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Consiste in varie tecniche chirurgiche uterine che si eseguono con l\u2019isteroscopio in caso di anomalie dell\u2019utero.<\/em><\/p>\n<p>Consentono in modo mininvasivo di asportare miomi uterini che sviluppano verso la cavit\u00e0 uterina, polipi e setti ma anche di effettuare il rimodellamento di un utero quando si presenta a\u00a0\u00a0forma di T.\u00a0<\/p>\n<p>Viene eseguito da un chirurgo specialista in queste tecniche.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Terapie per l&#8217;Infertilit\u00e0Sulla base della diagnosi di infertilit\u00e0 si procede inizialmente con una pre-terapia\u00a0a base di\u00a0numerosi integratori\u00a0che hanno lo scopo di migliorare la qualit\u00e0 di ovociti e spermatozoi, aumentare la circolazione a livello dei sistemi riproduttivo femminile e maschile nonch\u00e9 migliorare il loro metabolismo\u00a0\u00a0 Si valutano\u00a0terapie personalizzate:\u00a0 Stimolazione ovarica semplice Induzione dell\u2019ovulazione mediante farmaci a 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In realt\u00e0 pu\u00f2 durare di pi\u00f9 perch\u00e9 non si pu\u00f2 stabilirne a priori la complessit\u00e0 specie quando si tratta di casi molto difficili con ripetuti insuccessi.\n\nQuando non \u00e8 possibile recarsi presso la Clinica si pu\u00f2 procedere con un<strong>&nbsp;<em>video consulto<\/em>&nbsp;<em>online<\/em><\/strong><em>&nbsp;<\/em>soprattutto per chi risiede fuori Roma, raccogliendo tutti gli esami fatti in precedenza dalla coppia e di conseguenza viene aperta la cartella clinica.\n\nAlla prima visita viene effettuata un'<strong>anamnesi generale<\/strong>&nbsp;accurata della coppia, in particolare si valutano:\n<ul>\n \t<li>Patologie pregresse ed attuali (in particolare pcos, ridotta riserva ovarica, endometriosi)<\/li>\n \t<li>Esami ed analisi gi\u00e0 effettuate<\/li>\n \t<li>Precedenti tentativi di PMA<\/li>\n \t<li>Ecografia transvaginale con conta dei follicoli antrali (possibilmente ai primi giorni del ciclo)<\/li>\n<\/ul>\nUna volta raccolti tutti i dati il Professore formula una sua&nbsp;<strong>diagnosi di infertilit\u00e0<\/strong>&nbsp;oppure un piano di esami ed analisi per approfondirla e spesso sulla base di questo inizia a prescrivere&nbsp;<em>terapie specifiche<\/em>&nbsp;per :&nbsp;\n<ul>\n \t<li>migliorare&nbsp;<strong>la riserva ovarica e la qualit\u00e0 ovocitaria&nbsp;<\/strong>(\u00e8 possibile in base a dati della letteratura scientifica ed alla nostra esperienza);<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n \t<li>aumentare il&nbsp;<strong>flusso ematico a livello uterino&nbsp;<\/strong>quando l\u2019endometrio non cresce con farmaci specifici;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n \t<li>ridurre&nbsp;<strong>infiammazione&nbsp;<\/strong>e&nbsp;<strong>stato ossidativo nell\u2019endometrios<\/strong>i con sostanze farmacologiche adatte;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n \t<li>migliorare lo&nbsp;<strong>stato metabolico&nbsp;<\/strong>ed&nbsp;<strong>infiammatorio&nbsp;<\/strong>nella&nbsp;<em>Sindrome dell\u2019Ovaio Policistico<\/em>&nbsp;(<strong>pcos)&nbsp;<\/strong>con tutti i farmaci e probiotici pi\u00f9 adatti al singolo tipo di pcos<\/li>\n<\/ul>\n[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"2_5\" _builder_version=\"4.16\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_image src=\"https:\/\/aromando.it\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/farrag.png\" title_text=\"farrag\" show_bottom_space=\"off\" _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" custom_margin=\"|-10vw||-10vw|false|true\" global_colors_info=\"{}\" theme_builder_area=\"post_content\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\"][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" theme_builder_area=\"post_content\" _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\"][et_pb_row _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_column _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" type=\"4_4\" theme_builder_area=\"post_content\"][et_pb_text _builder_version=\"4.19.3\" _module_preset=\"default\" theme_builder_area=\"post_content\" text_font_size=\"16px\" hover_enabled=\"0\" sticky_enabled=\"0\"]\n\n<strong>ESAMI DIAGNOSTICI<\/strong>\n<ul>\n \t<li><strong>Conta dei follicoli antrali&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Vengono identificati e contati i follicoli minori di 10 mm nelle 2 ovaie.<\/em><\/strong>\n\nSi esegue con una ecografia transvaginale nei primi giorni del ciclo mestruale.\n\nCi indica quanti follicoli ci sono ancora a disposizione delle ovaie per prevedere la risposta ovarica alla loro stimolazione ormonale che si fa specie nel corso di una PMA.\n\nE\u2019 probabilmente il metodo migliore per valutare la&nbsp;<em>riserva ovarica<\/em>&nbsp;di una donna\n<ul>\n \t<li><strong>Ecografia ginecologica 3D<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Permette di vedere un'immagine dell\u2019utero in tre dimensioni.<\/em><\/strong>\n\nSi usa principalmente per la valutazione delle malformazioni uterine e dei miomi .\n<ul>\n \t<li><strong>Isteroscopia&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame endoscopico per esaminare la superficie interna dell\u2019utero.<\/em><\/strong>\n\nAttraverso l'uso di una minuscola telecamera collegata a sottili fibre ottiche consente di vedere direttamente la cavit\u00e0 dell'utero ed il suo rivestimento interno o endometrio. Serve per diagnosticare numerose patologie e poi curarle.\n\nTra esse i&nbsp;<em>polipi endometriali, setti uterini, miomi sottomucosi, sinechie<\/em>&nbsp;(o Aderenze interne), malformazioni come l\u2019<em>utero a T.<\/em>\n\n\u00c8 completamente ambulatoriale e dura pochi minuti.\n<ul>\n \t<li><strong>Isterosonosalpingografia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Procedura diagnostica in grado di valutare se le tube sono aperte.<\/em><\/strong>\n\nConsente quindi di capire se il passaggio degli spermatozoi e l\u2019incontro con l\u2019ovulo \u00e8 possibile.\n\nSi vedono occlusioni e altri tipi di alterazioni degli organi (<em>tube di Falloppio o salpingi<\/em>) che collegano l\u2019utero alle ovaie.\n\n\u00c8 completamente ambulatoriale e dura pochi minuti.\n<ul>\n \t<li><strong>Monitoraggio follicolare<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame ecografico che ha lo scopo di valutare la crescita dei follicoli ovarici e l\u2019ovulazione<\/em><\/strong>.\n\nSi valutano contemporaneamente anche la crescita e la trasformazione dell\u2019endometrio dove si impianter\u00e0 l\u2019embrione.\n\n\u00c8 lo strumento migliore per capire se&nbsp;<em>l\u2019ovulazione&nbsp;<\/em>effettivamente avviene.\n<ul>\n \t<li><strong>Biopsia endometriale<\/strong><strong>per ricerca plasmacellule<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Indagine che serve per individuare la presenza di endometrite cronica.<\/em><\/strong>\n\nL\u2019endometrite cronica \u00e8 un'infiammazione dell\u2019endometrio che pu\u00f2 essere causata da germi che lo infettano e pu\u00f2 inibire l'attecchimento di un embrione e quindi la gravidanza oppure causare abortivit\u00e0.\n\nLa ricerca delle&nbsp;<em>plasmacellule&nbsp;<\/em>con questo esame ci indica proprio l\u2019esistenza di&nbsp;<em>endometrite&nbsp;<\/em>che deve essere curata prima di eseguire la PMA ed il transfer degli embrioni.\n\n\u00c8 una procedura del tutto ambulatoriale e dura pochi secondi.\n<ul>\n \t<li><strong>Biopsia endometriale per la valutazione della \u201cFinestra di impianto\u201d&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>quei giorni (o \u201cfinestra\u201d) in cui l\u2019endometrio \u00e8 pronto ad accogliere l\u2019embrione.&nbsp;<\/em><\/strong>\n\nA volte questo periodo lo troviamo anticipato o posticipato rispetto alla norma e lo sviluppo dell\u2019embrione non essendo pi\u00f9 sincrono con questo periodo o \u201cfinestra\u201d temporale non riesce ad impiantarsi.\n\nSi dice anche che l\u2019endometrio perde la sua normale recettivit\u00e0.\n\nQuindi diagnosticare se c\u2019\u00e8 uno spostamento anomalo della \u201cfinestra endometriale di impianto\u201d pu\u00f2 farci capire una possibile causa di mancato<em>&nbsp;impianto embrionale.<\/em>\n\nIn tal caso la recettivit\u00e0 verr\u00e0 aggiustata con protocolli specifici di sincronia tra lo sviluppo dell'endometrio e quello degli embrioni da trasferire\n<ul>\n \t<li><strong>Scratch endometriale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Piccola stimolazione meccanica dell\u2019endometrio per favorire l\u2019attecchimento dell'embrione.<\/em><\/strong>\n\nSi esegue specialmente<span>&nbsp;<\/span><strong>nella PMA<\/strong><span>&nbsp;<\/span>dopo precedenti insuccessi di impianto embrionale.\n\n\u00c8 completamente ambulatoriale e dura pochi secondi.\n<ul>\n \t<li><strong>Spermiogramma&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame di laboratorio per valutare la fertilit\u00e0 dell\u2019uomo.<\/em><\/strong>\n\nConsiste nello studio dei parametri pi\u00f9 importanti del liquido seminale tra cui concentrazione, motilit\u00e0 e morfologia degli&nbsp;<em>spermatozoi&nbsp;<\/em>secondo i criteri internazionali WHO\n<ul>\n \t<li><strong>Spermiocoltura&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame di laboratorio per la ricerca germi patogeni<\/em><\/strong>&nbsp;causa di infezioni nel liquido seminale e nelle vie ed organi riproduttivi maschili.\n<ul>\n \t<li><strong>Tamponi per clamidia, ricerca di germi comuni e micoplasma&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><\/strong>\n<h3><strong>ANALISI ORMONALI E GENETICHE PER LA FERTILIT\u00c0&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<ul>\n \t<li><strong>Esame del cariotipo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>test di laboratorio per valutare il numero e la struttura dei cromosomi<\/em><\/strong>.\n\nLo scopo \u00e8 ricercare anomalie che possono essere causa di infertilit\u00e0\n<ul>\n \t<li><strong>Esame X Fragile<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>esame per la ricerca di alterazione del cromosoma X nella donna.<\/em><\/strong>\n\n\u00c8 utile in caso di possibile menopausa precoce.\n<ul>\n \t<li><strong>Test genetici<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esami per identificare i geni portatori della fibrosi cistica<\/em><\/strong>&nbsp;prima di eseguire la PMA. Se entrambi i genitori sono portatori di questa malattia il bambino potrebbe essere malato di&nbsp;<em>Fibrosi cistica<\/em>\n<ul>\n \t<li><strong>Valutazione di trombofilia.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Si esegue con esami di geni che controllano produzione e funzionamento di alcuni fattori della coagulazione.<\/em><\/strong>\n\nUn\u2019 alterazione di questi geni in misura grave (omozigosi di numerosi fattori contemporaneamente) pu\u00f2 determinare alterata coagulazione del sangue e favorire infertilit\u00e0 ed abortivit\u00e0.\n<ul>\n \t<li><strong>Microdelezioni cromosoma Y<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<strong><em>Esame del sangue per cercare l\u2019assenza di piccole parti del cromosoma Y.<\/em><\/strong>\n\nSi esegue in caso di gravi condizioni dello spermiogramma (oligo-asteno-teratospermia e azoospermia) e pu\u00f2 portare alla trasmissione di infertilit\u00e0 ai figli maschi.\n<ul>\n \t<li><strong>Aneuploide spermatiche<\/strong><\/li>\n<\/ul>\nEsame che individua la&nbsp;<strong><em>percentuale di spermatozoi portatori<\/em><\/strong>&nbsp;al loro interno di un numero anomalo di cromosomi (aneuploidie).\n\n&nbsp;\n<h3><strong>PROTOCOLLO RAPIDO PER CHI SCOPRE DI ESSERE INFERTILE<\/strong><\/h3>\n<em>In 1-2 cicli (mesi) \u00e8 possibile fare diagnosi quali completa dell\u2019infertilit\u00e0 di coppia<\/em><strong><em>&nbsp;<\/em><\/strong>\n\n<strong>Visita ed ecografia con conta dei follicoli antrali<\/strong>&nbsp;al<strong><em>&nbsp;2\u00b0 giorno del ciclo<\/em><\/strong>&nbsp;con tutti gli&nbsp;<strong>esami ormonali&nbsp;<\/strong>per valutazione completa della riserva ovarica e della funzione tiroidea, monitoraggio ecografico dell\u2019ovulazione e tamponi cervico -vaginali, dopo l\u2019ovulazione eseguiamo la valutazione ecografica ed ormonale della fase luteale.\n\nPossibile pianificare e somministrare le&nbsp;<strong>prime terapie<\/strong>.\n\nContemporaneamente in questo primo ciclo si esegue lo spermiogramma (il cui referto \u00e8 pronto gi\u00e0 dopo 1 ora dalla consegna del liquido seminale) ed eventualmente la spermiocoltura. Gi\u00e0 in tale fase se necessario si pu\u00f2 impostare una&nbsp;<strong>prima terapia andrologica.<\/strong>\n\nIl&nbsp;<strong><em>mese successivo<\/em><\/strong>&nbsp;si pu\u00f2 eseguire&nbsp;<strong>l\u2019isterosonosalpingografia&nbsp;<\/strong>per valutare la perviet\u00e0 tubarica ed eventualmente&nbsp;<strong>l\u2019Isteroscopia<\/strong>.\n\nA questo punto in genere \u00e8 possibile una diagnosi formale di infertilit\u00e0 e la pianificazione della terapia completa.\n\nE\u2019 possibile eseguire tutti gli&nbsp;<strong>esami del sangue della coppia<\/strong>&nbsp;presso il centro Biofertility ed eseguire gi\u00e0 al secondo mese tutte le altre&nbsp;<strong>consulenze<\/strong>&nbsp;(andrologica, nutrizionale ecc.) per il completamento della diagnosi e della terapia.\n\nQuesto raggruppamento degli esami presso il nostro centro ci consente di evitare perdite di tempo e dispersioni per un controllo unitario della diagnosi e della terapia.\n\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"class_list":["post-263","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/263","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=263"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/263\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroinfertilita.it\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=263"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}