Ci si può chiedere se la propria situazione di coppia è ben gestibile da tutti i centri di
Fecondazione Assistita o PMA per ottenere il massimo dei risultati col minore dei costi.
E’ vero che la tecnica ICSI o Fivet è simile in tutti i centri ma è anche vero i centri decidono i
protocolli da attuare in base a tanti fattori : tipo di popolazione che mediamente gli arriva , mezzi
e personale a disposizione, spese prevedibili, organizzazione generale specie all’interno di grandi
cliniche che magari hanno tanti tipi di reparti. Tutto ciò non vuol dire che si tratta di centri di
qualità minore ma solo che decidono i loro protocolli in base alle suddette caratteristiche.
Generalmente tutti questi fattori portano a decidere i protocolli più adatti per la maggior parte
della popolazione sulla base delle sue caratteristiche : età, riserva ovarica, cause di infertilità,
precedenti fallimenti ecc.
Nei casi della popolazione media la personalizzazione che si richiede è quindi abbastanza limitata.
Invece nei casi più difficili e che escono da questa popolazione potrebbe essere necessaria una
personalizzazione superiore ed a volte davvero estrema ( preparazioni particolari prima della
stimolazione, protocolli e monitoraggio speciali, pick up nel week end, procedure di laboratorio
speciali che esulano dalla routine, controlli post transfer personalizzati). Spesso poi i protocolli
previsti prevedono l’ovodonazione nei casi molto difficili.
Le statistiche mondiali dimostrano però come in questi casi difficili i risultati possono essere anche
di 2 o 3 volte migliori se viene attuata una personalizzazione estrema: per esempio riserva ovarica
molto ridotta, endometriosi ed adenomiosi gravi, numerosi precedenti fallimenti e scarsa qualità
ovocitaria.
Nella pratica un problema delle coppie che iniziano il percorso di PMA è l’inconsapevolezza di
trovarsi in gruppo che necessita di personalizzazione estrema. Questa inconsapevolezza se non
affrontata con i protocolli adatti può condurre a numerosi fallimenti, frustrazione, stress ,
stanchezza e costi notevoli. Tale situazione infine può incidere non poco sulla capacità di
rimettersi in gioco dopo un tempo a volte troppo lungo e che rende il caso ancora più difficile
specie quando l’età è già avanti o lo diventa dopo i numerosi tentativi falliti. Elementi utili a capire
se in un centro si personalizza abbastanza è verificare quanto si differenziano i protocolli nelle
varie coppie o se si eseguono i pick up nel week end.
Pertanto iniziare il percorso di PMA in un centro che possa personalizzarlo subito al massimo
darebbe ovviamente maggiori garanzie di risultati migliori e più rapidi con costi e fatiche minori.
Questa consapevolezza in altre parole darebbe a priori alla coppia la serenità di aver fatto tutto il
possibile per la sua condizione qualsiasi essa sia inizialmente.